nuacht

Réamhrá

Úsáidtear fearais sheasta chun fiacla mallaithe a bhaint in ortadóntaic do dhéagóirí agus do dhaoine fásta. Fiú amháin sa lá atá inniu ann, tá sláinteachas béil deacair agus an carnadh méadaithe plaic agus iarmhair bia lena mbaineann le linn teiripe le fearais ilbhrait (MBA) ina riosca breise caries1. Tugtar loit spot bán (WSL) ar fhorbairt an dí-díláraithe, agus is cúis le hathruithe bán, teimhneach sa cruan, le linn cóireála le MBA is fo-iarmhairt neamh-inmhianaithe go minic é agus féadann sé tarlú tar éis 4 seachtaine amháin.

Le blianta beaga anuas, tugadh aird mhéadaithe ar shéalaithe na ndromchlaí buccal agus ar úsáid séalaithe speisialta agus vearnaisí fluairíde. Táthar ag súil go soláthróidh na táirgí sin cosc ​​fadtéarmach caries agus cosaint bhreise ar strusanna seachtracha. Geallann na déantúsóirí éagsúla cosaint idir 6 agus 12 mhí tar éis iarratas amháin. Sa litríocht reatha is féidir torthaí agus moltaí éagsúla a fháil maidir leis an éifeacht choisctheach agus an leas a bhaineann le táirgí den sórt sin a chur i bhfeidhm. Ina theannta sin, tá ráitis éagsúla ann maidir lena bhfriotaíocht i gcoinne strus. Áiríodh cúig tháirge a úsáidtear go minic: na séalaithe ilchodacha bunaithe Pro Pro Seal, Banna Éadrom (araon Táirgí Ortadóntach Reliance, Itasca, Illinois, SAM) agus Clinpro XT Varnish (3 M Espe AG Dental Products, Seefeld, an Ghearmáin). Rinneadh imscrúdú freisin ar an dá vearnais fluairíde Cosantóir Fluair (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, an Ghearmáin) agus Séala Aon-Chéim Protecto CaF2 Nano (BonaDent GmbH, Frankfurt / Main, an Ghearmáin). Baineadh úsáid as ilchodach nanohybrid radiopaque sreabhach, éadrom-leigheas, mar ghrúpa rialaithe dearfach (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, an Ghearmáin).

Rinneadh imscrúdú ar na cúig shéalaithe seo a úsáidtear go minic in vitro i dtreo a bhfriotaíochta tar éis dóibh brú meicniúil, ualach teirmeach agus nochtadh ceimiceach a bheith ina gcúis le dílárú agus WSL dá bharr.

Déanfar tástáil ar na hipitéisí seo a leanas:

1.Ní hipitéis: Ní chuireann strus meicniúil, teirmeach agus ceimiceach isteach ar na séalaithe a ndéantar imscrúdú orthu.

2. Hipitéis eile: Bíonn tionchar ag strusanna meicniúla, teirmeacha agus ceimiceacha ar na séalaithe a ndéantar imscrúdú orthu.

Ábhar agus modh

Úsáideadh 192 fiacal tosaigh bó-ainmhithe sa staidéar in vitro seo. Baineadh na fiacla bó ó mharú-ainmhithe (seamlas, Alzey, an Ghearmáin). Ba iad na critéir roghnúcháin d’fhiacla bó ná cruan vestibular saor ó locht agus gan locht gan dromchla an fhiacail a dhathú agus méid leordhóthanach choróin na bhfiacla4. Bhí an stóráil i dtuaslagán clóirín B 0.5%5, 6. Roimh agus tar éis lúibín a chur i bhfeidhm, rinneadh dromchlaí réidh vestibular na bhfiacla bó go léir a ghlanadh le greamaigh snasta saor ó ola agus fluairíd (Greamaigh Próifíle Zircate, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, an Ghearmáin), a rinsiú le huisce agus a thriomú le haer.5. Úsáideadh lúibíní miotail déanta as cruach dhosmálta saor ó nicil don staidéar (Lúibíní Mini-Sprint, Forestadent, Pforzheim, an Ghearmáin). D'úsáid na lúibíní go léir Glóthach UnitekEtching, Primer Greamaitheach Cure Light Transbond XT agus Greamachán Ortadóntach Cure Light Transbond XT (gach ceann 3 M Unitek GmbH, Seefeld, an Ghearmáin). Tar éis lúibín a chur i bhfeidhm, glanadh na dromchlaí réidh vestibular arís le Greamaigh Próifíle Zircate chun aon iarmhar greamaitheach a bhaint5. Chun an staid chliniciúil idéalach a insamhladh le linn glantacháin mheicniúil, cuireadh píosa áirse aonair 2 cm ar fhad (Forestalloy gorm, Forestadent, Pforzheim, an Ghearmáin) i bhfeidhm ar an lúibín le ligature sreinge réamhfhoirmithe (0.25 mm, Forestadent, Pforzheim, an Ghearmáin).

Rinneadh imscrúdú ar chúig shéalaithe san iomlán sa staidéar seo. Agus na hábhair á roghnú, rinneadh tagairt do shuirbhé reatha. Sa Ghearmáin, fiafraíodh de 985 fiaclóir faoi na séalaithe a úsáidtear ina gcleachtais ortadóntach. Roghnaíodh na cúig ábhar as an aon ábhar déag is mó a luaitear. Úsáideadh na hábhair go léir go docht de réir threoracha an mhonaróra. Bhí Tetric EvoFlow mar ghrúpa rialaithe dearfach.

Bunaithe ar mhodúl ama féinfhorbartha chun an meán-ualach meicniúil a insamhail, cuireadh ualach meicniúil ar gach séalaithe agus rinneadh tástáil orthu ina dhiaidh sin. Úsáideadh scuab fiacla leictreach, Cúram Gairmiúil Béil-B 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, an Ghearmáin), sa staidéar seo chun an t-ualach meicniúil a insamhail. Soilsíonn seiceáil brú amhairc nuair a sháraítear an brú teagmhála fiseolaíoch (2 N). Baineadh úsáid as Beachtas Béil Béil Glan EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, an Ghearmáin) mar chinn scuab fiacla. Rinneadh an ceann scuab a athnuachan do gach grúpa tástála (ie6 huaire). Le linn an staidéir, úsáideadh an taos fiacla céanna (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, an Ghearmáin) i gcónaí d’fhonn a thionchar ar na torthaí a íoslaghdú7. I réamhthurgnamh, rinneadh an meánmhéid pea de bhia fiacla a thomhas agus a ríomh trí mhicreaileachtaithe (iarmhéid anailíse ceannródaí, OHAUS, Nänikon, an Eilvéis) (385 mg). Bhí an ceann scuab tais le huisce driogtha, tais le taos fiacla 385 mg ar an meán agus é suite go neamhghníomhach ar dhromchla an fhiacail vestibular. Cuireadh an t-ualach meicniúil i bhfeidhm le brú leanúnach agus gluaiseachtaí cómhalartacha ar aghaidh agus ar gcúl an chinn scuab. Seiceáladh am an nochta go dtí an dara ceann. Threoraigh an scrúdaitheoir céanna an scuab fiacla leictreach i gcónaí i ngach sraith tástála. Baineadh úsáid as an rialú brú amhairc chun a chinntiú nár sáraíodh an brú teagmhála fiseolaíoch (2 N). Tar éis 30 nóiméad úsáide, rinneadh an scuab fiacla a athluchtú go hiomlán chun feidhmíocht chomhsheasmhach agus iomlán a chinntiú. Tar éis iad a scuabadh, glanadh na fiacla ar feadh 20 s le sprae uisce éadrom agus ansin triomaíodh iad le haer8.

Tá an modúl ama a úsáidtear bunaithe ar an toimhde gurb é 2 nóiméad an meán-am glantacháin9, 10. Freagraíonn sé seo d'am glantacháin 30 s in aghaidh an cheathrú. Maidir le gnáthfhiacla, glactar le fiaclóir iomlán de 28 fiacal, ie 7 bhfiacla in aghaidh an cheathrú. In aghaidh an fhiacail tá 3 dhromchla fiacail ábhartha don scuab fiacla: buccal, occlusal agus ó bhéal. Ba chóir na dromchlaí fiacail neasacha mesial agus distal a ghlanadh le flosc fiacla nó a leithéid ach de ghnáth ní bhíonn siad inrochtana don scuab fiacla agus dá bhrí sin is féidir faillí a dhéanamh orthu anseo. Le ham glantacháin in aghaidh an cheathrú de 30 s, is féidir glacadh leis go bhfuil meán-am glantacháin de 4.29 s in aghaidh an fhiacail. Freagraíonn sé seo d'am 1.43 s in aghaidh an dromchla fiacail. Go hachomair, is féidir glacadh leis go bhfuil meán-am glantacháin dromchla fiacail in aghaidh an nós imeachta glantacháin thart. 1.5 s. Má mheasann duine dromchla na fiacail vestibular a chóireáiltear le séalaithe dromchla réidh, is féidir glacadh leis go bhfuil ualach glantacháin laethúil 3 s ar an meán le haghaidh glanadh fiacail dhá uair sa lá. Bheadh ​​sé seo comhfhreagrach do 21 s in aghaidh na seachtaine, 84 s in aghaidh na míosa, 504 s gach sé mhí agus is féidir leanúint leis mar is mian. Sa staidéar seo insamhladh agus imscrúdaíodh an nochtadh glantacháin tar éis 1 lá, 1 seachtain, 6 seachtaine, 3 mhí agus 6 mhí.

D’fhonn insamhladh a dhéanamh ar na difríochtaí teochta a tharlaíonn sa chuas béil agus na strusanna a ghabhann leis, insamhladh aosú saorga le rothaí teirmeach. Sa staidéar seo rinneadh an t-ualach rothaíochta teirmeach (Ciorclán DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, an Ghearmáin) idir 5 ° C agus 55 ° C ag 5000 timthriall agus rinneadh am tumtha agus sileadh de 30 s an ceann ag insamhladh nochtadh agus aosú na séalaí ar feadh leath bliana11. Líonadh na folcadáin theirmeacha le huisce driogtha. Tar éis dóibh an teocht tosaigh a bhaint amach, ascalaithe gach sampla fiacail 5000 uair idir an linn fuar agus an linn teasa. Ba é 30 s an t-am tumoideachais, agus drip 30 s agus am aistrithe ina dhiaidh sin.

D’fhonn na hionsaithe laethúla aigéad agus na próisis mhianraithe ar na séalaithe sa chuas béil a insamhail, rinneadh nochtadh athraithe pH. Ba iad na réitigh a roghnaíodh na Buskes12, 13réiteach a thuairiscítear go leor uaireanta sa litríocht. Is é luach pH an tuaslagáin dí-díláraithe ná 5 agus is é luach an tuaslagáin athmhúnlaithe ná 7. Is iad comhpháirteanna na dtuaslagán athmhúnlaithe déchlóiríd-2-hiodráit chailciam (CaCl2-2H2O), fosfáit dé-ocsaíde potaisiam (KH2PO4), HE-PES (1 M ), hiodrocsaíd photaisiam (1 M) agus aqua destillata. Is iad comhpháirteanna an tuaslagáin dí-díláraithe ná déchlóiríd chailciam -2-hiodráit (CaCl2-2H2O), fosfáit dé-ocsaíde potaisiam (KH2PO4), aigéad meitilé-fosfarach (MHDP), hiodrocsaíd photaisiam (10 M) agus aqua destillata. Rinneadh rothaíocht pH 7 lá5, 14. Cuireadh gach grúpa faoi athmhúnlú 22-h agus dí-dílárú 2-h in aghaidh an lae (malartach ó 11 h-1 h-11 h-1 h), bunaithe ar phrótacail rothaíochta pH a úsáideadh cheana sa litríocht15, 16. Roghnaíodh dhá bhabhla mór gloine (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, an Ghearmáin) le claibíní mar choimeádáin inar stóráladh na samplaí go léir le chéile. Níor baineadh na clúdaigh ach nuair a athraíodh na samplaí isteach sa tráidire eile. Stóráladh na samplaí ag teocht an tseomra (20 ° C ± 1 ° C) ag luach seasmhach pH sna miasa gloine5, 8, 17. Rinneadh luach pH an tuaslagáin a sheiceáil go laethúil le méadar pH (3510 pH Méadar, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, an Ríocht Aontaithe). Gach dara lá, rinneadh an tuaslagán iomlán a athnuachan, rud a chuir cosc ​​ar thitim féideartha sa luach pH. Nuair a athraíodh samplaí ó mhias amháin go ceann eile, glanadh na samplaí go cúramach le huisce driogtha agus ansin triomaíodh iad le scaird aeir chun na tuaslagáin a mheascadh. Tar éis an rothaíocht pH 7 lá, stóráladh na samplaí sa hidroforus agus rinneadh meastóireacht dhíreach orthu faoin micreascóp. Le haghaidh anailíse optúla sa staidéar seo an micreascóp digiteach VHX-1000 le ceamara VHX-1100, an tripod sochorraithe S50 le optics VHZ-100, na bogearraí tomhais VHX-H3M agus an monatóir LCD 17-orlach ardtaifigh (Keyence GmbH, Neu- Úsáideadh Isenburg, an Ghearmáin). D'fhéadfaí dhá réimse scrúdaithe le 16 réimse aonair a shainiú do gach fiacail, nuair a bheadh ​​siad incisal agus apical bonn an lúibín. Mar thoradh air sin, sainmhíníodh 32 réimse in aghaidh an fhiacail agus 320 réimse in aghaidh an ábhair i sraith tástála. Chun aghaidh a thabhairt ar an ábharthacht cliniciúil tábhachtach laethúil agus an cur chuige maidir le measúnú amhairc ar shéalaithe leis an tsúil nocht, breathnaíodh ar gach réimse aonair faoin micreascóp digiteach le formhéadú 1000 ×, rinneadh meastóireacht amhairc air agus sannadh athróg scrúdaithe dó. Ba iad 0 na hathróga scrúdaithe: ábhar = tá an réimse scrúdaithe clúdaithe go hiomlán le hábhar séalaithe, 1: séalaithe lochtach = taispeánann an réimse scrúdaithe caillteanas iomlán ábhair nó laghdú suntasach ag pointe amháin, áit a mbíonn dromchla na fiacail le feiceáil, ach le a an tsraith atá fágtha den séalaithe, 2: Caillteanas ábhair = léiríonn an réimse scrúdaithe caillteanas iomlán ábhair, tá dromchla an fhiacail nochtaithe nó *: ní féidir é a mheas = ní féidir an réimse scrúdaithe a léiriú go optúil go leor nó ní chuirtear an sealer i bhfeidhm go leordhóthanach, ansin é seo teipeann ar réimse don tsraith tástála.